Зубні імплантати – повний посібник про лікування, довговічність і вартість

Втрата зуба впливає не лише на зовнішній вигляд. Жування погіршується, сусідні зуби можуть почати зміщуватися, а кістка щелепи на місці зуба поступово руйнується, коли на неї більше немає навантаження. Зубний імплантат сьогодні – рішення, яке найбільше нагадує власний зуб і за функцією, і за відчуттями. У цьому посібнику ми розповідаємо, як проходить лікування, кому воно підходить, які існують ризики і як доглядати за імплантатом, щоб він прослужив довго.

Що таке зубний імплантат?

Зубний імплантат складається з трьох частин. Сам імплантат, який іноді називають фікстурою, – це невеликий титановий гвинт, що встановлюється в щелепну кістку й виконує роль штучного кореня. На фікстуру кріпиться абатмент, а на абатменті – видима частина: керамічна коронка, яку моделюють і підбирають за кольором так, щоб вона не відрізнялася від інших ваших зубів.

Титан використовують тому, що організм добре його приймає. Кістка щільно наростає на поверхню імплантата – цей процес називається остеоінтеграцією. Після його завершення імплантат тримається так само міцно, як природний корінь зуба, і може повноцінно навантажуватися під час жування.

Коли імплантат – вдалий вибір?

Імплантати можуть замінити один зуб, кілька зубів або всі зуби на щелепі. Типові ситуації:

• Втрачений зуб після травми, карієсу, тріщини кореня чи невдалого лікування каналів.
• Кілька відсутніх зубів, коли два або більше імплантатів тримають міст і здорові сусідні зуби не потрібно обточувати.
• Повна відсутність зубів на щелепі, коли незнімний міст або знімний протез фіксують на чотирьох–шести імплантатах.
• Хиткий протез, що натирає, який можна стабілізувати за допомогою кількох імплантатів.

Порівняно з традиційним мостом імплантат має важливу перевагу: сусідні зуби залишаються недоторканими. Крім того, кістка щелепи отримує природне навантаження, що сповільнює її руйнування, яке інакше відбувається на місці відсутнього зуба.

Кому можна ставити зубні імплантати?

Лікувати можна більшість дорослих зі сформованою щелепою. Вирішальними є насамперед кількість і якість кісткової тканини, а також загальний стан здоров’я. Під час першого огляду стоматолог оцінює об’єм кістки за допомогою рентгену та переглядає вашу анкету здоров’я.

Деякі чинники потребують додаткового планування або можуть підвищувати ризик ускладнень:

• Куріння погіршує загоєння й підвищує ризик того, що імплантат не приживеться. Відмова від куріння до й після операції помітно покращує прогноз.
• Нелікований пародонтит потрібно вилікувати заздалегідь, оскільки ті самі бактерії можуть уражати тканини навколо імплантата.
• Погано контрольований діабет і деякі ліки, наприклад препарати проти остеопорозу типу бісфосфонатів, впливають на загоєння кістки. Завжди повідомляйте, які ліки ви приймаєте.
• Нестача кістки не є остаточною перешкодою. Часто кістку щелепи можна наростити за допомогою кісткозамінного матеріалу під час або до імплантації.

Як проходить лікування – крок за кроком

1. Огляд і планування

Усе починається з ретельного огляду. Стоматолог перевіряє зуби, ясна та прикус, робить рентгенівські знімки й вимірює об’єм кістки. Після цього ви отримуєте письмовий план лікування з термінами та кошторисом, щоб знати, що на вас чекає, ще до ухвалення рішення.

2. Встановлення імплантата

Втручання проводять під місцевим знеболенням, і встановлення одного імплантата зазвичай триває від 30 до 60 хвилин. Стоматолог розкриває ясна, формує невеликий канал у кістці та вкручує фікстуру. Більшість пацієнтів кажуть, що процедура була легшою, ніж вони очікували. Після неї кілька днів нормальними є невеликий набряк і чутливість; зазвичай достатньо знеболювальних без рецепта.

3. Період загоєння

Тепер кістка має зрости з імплантатом. Як правило, це триває від двох до трьох місяців на нижній щелепі та від трьох до шести місяців на верхній, де кістка м’якша. На цей час ви можете отримати тимчасову заміну, щоб не ходити з проміжком.

4. Відбиток і коронка

Коли імплантат прижився, знімають відбиток або роблять цифрове сканування. Зубний технік виготовляє коронку індивідуально, щоб форма та колір відповідали вашим власним зубам. Потім коронку прикручують або цементують на абатмент і ретельно перевіряють прикус.

5. Контрольні огляди

Після завершення лікування ми контролюємо стан імплантата під час регулярних оглядів. Ми перевіряємо ясна навколо нього, а за потреби робимо рентгенівський знімок, щоб переконатися, що рівень кістки стабільний.

Чи боляче встановлювати імплантат?

Під час операції ділянку знеболено, тож ви не відчуваєте болю – лише тиск і вібрацію. Відчуття після процедури бувають різними, але більшість порівнює їх із видаленням зуба. Холод на щоку в перші години, м’яка їжа протягом кількох днів і відмова від важких фізичних навантажень у першу добу полегшують загоєння. Зверніться до клініки, якщо через кілька днів біль посилюється замість того, щоб минати, або якщо у вас піднялася температура.

Скільки служить зубний імплантат?

Довгострокові дослідження показують, що понад 90 відсотків імплантатів добре функціонують і через десять років, а багато з них служать усе життя. Коронка зношується так само, як звичайний зуб, і її, можливо, доведеться замінити через 10–20 років, тоді як сама фікстура часто залишається на місці.

Найбільша загроза для імплантата – периімплантит, запалення, схоже на пародонтит, яке руйнує кістку навколо імплантата. Його спричиняє бактеріальний наліт, і в більшості випадків йому можна запобігти завдяки належній гігієні та професійній чистці. Детальніше про нашу профілактичну роботу читайте на сторінці про профілактику.

Як доглядати за імплантатом

• Чистьте зуби двічі на день м’якою або електричною щіткою та пастою з фтором.
• Щодня очищайте міжзубні проміжки та ділянку навколо імплантата міжзубною щіткою або ниткою.
• Проходьте огляди й відвідуйте гігієніста згідно з планом, який вам надасть клініка.
• Уникайте тютюну. Куріння – найбільший чинник ризику втрати імплантата, на який можна вплинути.
• Зверніться до нас, якщо ясна навколо імплантата кровоточать, набрякають або коронка здається хиткою.

Які є альтернативи?

Імплантат – не єдине рішення. Міст на власних зубах кріпиться до сусідніх зубів і виготовляється швидше, але потребує їх обточування. Знімний частковий протез – найекономніший варіант, проте часто здається менш стабільним. Яка альтернатива підійде найкраще, залежить від стану сусідніх зубів, кількості кістки, ваших побажань і бюджету. Про коронки, мости та протези читайте на сторінці про протезування.

Скільки коштують зубні імплантати?

Вартість залежить від кількості потрібних імплантатів, необхідності нарощування кістки та типу коронки чи мосту, які на них фіксуватимуть. Тому після огляду ви завжди отримуєте письмовий кошторис. Медично обґрунтована імплантація входить до шведської державної стоматологічної допомоги. Це означає, що захист від високих витрат компенсує частину вартості, коли ваші загальні витрати на стоматологію за дванадцять місяців перевищують 3 000 крон за референтною ціною. Актуальні ціни дивіться в нашому прайс-листі.

Часті запитання про зубні імплантати

Скільки триває все лікування?

Розраховуйте на три–дев’ять місяців. Термін залежить насамперед від загоєння кістки та від того, чи потрібно спочатку нарощувати кістку щелепи.

Чи може імплантат відторгнутися?

Титан практично ніколи не викликає алергічних реакцій. Проте в кількох відсотках випадків імплантат не приживається. Тоді його видаляють, ділянці дають загоїтися, а новий імплантат зазвичай можна встановити пізніше.

Чи є верхня вікова межа?

Ні. Вирішальними є здоров’я та якість кістки, а не вік. Багато пацієнтів отримують імплантати після 70 років із дуже добрим результатом.

Чи буде помітно, що в мене імплантат?

Коронку виготовляють так, щоб вона відповідала вашим зубам за кольором і формою. Якісно встановлений імплантат рідко можна відрізнити від природного зуба.