Tandimplantat – komplett guide till behandling, hållbarhet och kostnad

Att förlora en tand påverkar mer än utseendet. Tuggförmågan försämras, granntänderna kan börja vandra och käkbenet där tanden satt bryts långsamt ned när det inte längre belastas. Ett tandimplantat är i dag den lösning som mest liknar en egen tand, både i funktion och känsla. I den här guiden går vi igenom hur behandlingen går till, vem den passar för, vilka risker som finns och hur du tar hand om ditt implantat så att det håller länge.

Vad är ett tandimplantat?

Ett tandimplantat består av tre delar. Själva implantatet, ibland kallat fixtur, är en liten skruv av titan som placeras i käkbenet och fungerar som en konstgjord tandrot. På fixturen fästs en distans, och på distansen sitter den synliga delen: en krona i keramik som formas och färgas för att smälta in bland dina övriga tänder.

Titan används eftersom kroppen accepterar materialet. Benet växer tätt intill implantatets yta i en process som kallas osseointegration. När den är klar sitter implantatet lika stadigt som en naturlig tandrot och kan belastas fullt ut när du tuggar.

När är implantat ett bra alternativ?

Implantat kan ersätta en enstaka tand, flera tänder eller en hel tandlös käke. Vanliga situationer är:

• En förlorad tand efter olycksfall, karies, en spricka i roten eller en misslyckad rotfyllning.
• Flera saknade tänder där två eller flera implantat bär en bro, utan att friska granntänder behöver slipas ned.
• Helt tandlös käke där en fastsittande bro eller en avtagbar protes förankras på fyra till sex implantat.
• Lös protes som skaver och som kan stabiliseras med hjälp av ett par implantat.

Jämfört med en traditionell bro har implantatet en viktig fördel: granntänderna lämnas orörda. Dessutom belastas käkbenet på ett naturligt sätt, vilket bromsar den bennedbrytning som annars sker där en tand saknas.

Vem kan få tandimplantat?

De flesta vuxna med färdigvuxen käke kan behandlas. Det som avgör är framför allt mängden och kvaliteten på käkbenet samt din allmänna hälsa. Vid den första undersökningen bedömer tandläkaren benvolymen med röntgen och går igenom din hälsodeklaration.

Några faktorer kräver extra planering eller kan öka risken för komplikationer:

• Rökning försämrar läkningen och ökar risken för att implantatet inte fäster. Ett rökstopp före och efter operationen förbättrar prognosen tydligt.
• Obehandlad tandlossning behöver behandlas först, eftersom samma bakterier kan angripa vävnaden runt implantatet.
• Diabetes som inte är välinställd och vissa läkemedel, till exempel benskörhetsmediciner av typen bisfosfonater, påverkar benläkningen. Berätta alltid vilka mediciner du tar.
• För lite ben är inget definitivt hinder. Ofta går det att bygga upp käkbenet med benersättningsmaterial i samband med eller före implantatoperationen.

Så går behandlingen till – steg för steg

1. Undersökning och planering

Allt börjar med en noggrann undersökning. Tandläkaren kontrollerar tänder, tandkött och bett, tar röntgenbilder och mäter benvolymen. Därefter får du en skriftlig behandlingsplan med tidsåtgång och kostnadsförslag, så att du vet vad som väntar innan du bestämmer dig.

2. Implantatet opereras in

Ingreppet görs med lokalbedövning och tar ofta mellan 30 och 60 minuter för ett enstaka implantat. Tandläkaren öppnar tandköttet, förbereder en liten kanal i benet och skruvar fixturen på plats. De flesta patienter beskriver ingreppet som lindrigare än de väntat sig. Efteråt är det normalt med lätt svullnad och ömhet i några dagar, och receptfria smärtstillande läkemedel brukar räcka.

3. Läkningstid

Nu ska benet växa fast vid implantatet. Det tar i regel två till tre månader i underkäken och tre till sex månader i överkäken, där benet är mjukare. Under tiden kan du få en tillfällig ersättning så att du inte behöver gå med en lucka.

4. Avtryck och krona

När implantatet har läkt in tas ett avtryck eller en digital skanning. En tandtekniker tillverkar kronan individuellt så att form och färg stämmer med dina egna tänder. Kronan skruvas eller cementeras sedan fast på distansen, och bettet kontrolleras noga.

5. Kontroller

Efter avslutad behandling följer vi upp implantatet med regelbundna kontroller. Då undersöks tandköttet runt implantatet, och vid behov tas en röntgenbild för att se att bennivån är stabil.

Gör det ont att få implantat?

Under operationen är området bedövat och du ska inte känna smärta, bara tryck och vibrationer. Efteråt varierar upplevelsen, men de flesta jämför det med att dra ut en tand. Kyla mot kinden de första timmarna, mjuk mat i några dagar och att undvika hård fysisk ansträngning det första dygnet underlättar läkningen. Kontakta kliniken om smärtan ökar efter några dagar i stället för att avta, eller om du får feber.

Hur länge håller ett tandimplantat?

Långtidsstudier visar att över 90 procent av implantaten fungerar väl efter tio år, och många sitter kvar livet ut. Kronan utsätts för slitage precis som en vanlig tand och kan behöva bytas efter 10–20 år, medan själva fixturen ofta sitter kvar.

Det största hotet mot ett implantat är periimplantit, en inflammation som liknar tandlossning och som bryter ned benet runt implantatet. Den orsakas av bakteriebeläggning och går i de flesta fall att förebygga med god munhygien och professionell rengöring. Läs gärna mer om hur vi arbetar med förebyggande tandvård på sidan om profylax.

Så sköter du ditt implantat

• Borsta två gånger om dagen med mjuk tandborste eller eltandborste och fluortandkräm.
• Rengör mellan tänderna och runt implantatet varje dag med mellanrumsborste eller tandtråd.
• Gå på kontroll och till tandhygienist enligt den plan du får av kliniken.
• Undvik tobak. Rökning är den enskilt största påverkbara riskfaktorn för implantatförlust.
• Hör av dig om tandköttet runt implantatet blöder, svullnar eller om kronan känns lös.

Vilka alternativ finns?

Implantat är inte den enda lösningen. En tandstödd bro fästs på granntänderna och går snabbare att få klar, men kräver att tänderna slipas. En avtagbar delprotes är det mest ekonomiska alternativet men upplevs ofta som mindre stabil. Vilket alternativ som passar bäst beror på hur granntänderna ser ut, benmängden, dina önskemål och din budget. På sidan om protetik kan du läsa mer om kronor, broar och proteser.

Vad kostar tandimplantat?

Kostnaden beror på hur många implantat som behövs, om benuppbyggnad krävs och vilken typ av krona eller bro som ska sitta på implantaten. Därför får du alltid ett skriftligt kostnadsförslag efter undersökningen. Implantatbehandling som är odontologiskt motiverad omfattas av det statliga tandvårdsstödet. Det innebär att högkostnadsskyddet ersätter en del av kostnaden när dina sammanlagda tandvårdskostnader under en tolvmånadersperiod överstiger 3 000 kronor, beräknat på referenspriset. Aktuella priser hittar du i vår prislista.

Vanliga frågor om tandimplantat

Hur lång tid tar hela behandlingen?

Räkna med tre till nio månader. Tiden beror främst på läkningen i benet och på om käkbenet behöver byggas upp först.

Kan implantatet stötas bort?

Titan orsakar i princip aldrig allergiska reaktioner. Däremot händer det i några procent av fallen att implantatet inte växer fast. Då tas det bort, området får läka och ett nytt implantat kan oftast sättas in senare.

Finns det någon övre åldersgräns?

Nej. Det är hälsan och benkvaliteten som avgör, inte åldern. Många patienter får implantat efter 70 års ålder med mycket gott resultat.

Syns det att jag har ett implantat?

Kronan tillverkas för att matcha dina egna tänder i färg och form. Ett väl utfört implantat går sällan att skilja från en naturlig tand.