Osynlig tandställning för vuxna – så fungerar behandlingen med skenor

Allt fler vuxna väljer att räta till sina tänder. En del fick aldrig tandställning som barn, andra har sett tänderna flytta tillbaka med åren. Tack vare genomskinliga skenor, ofta kallade aligners, går det i dag att göra en tandreglering som knappt märks i vardagen. Men metoden passar inte alla, och resultatet hänger på både planeringen och på hur noga du själv följer behandlingen. Här går vi igenom allt du behöver veta.

Vad är en osynlig tandställning?

En osynlig tandställning är en serie tunna plastskenor som tillverkas individuellt efter en digital modell av dina tänder. Varje skena är formad en aning närmare slutmålet än den föregående. När du bär skenan trycker den med lätt och jämn kraft på utvalda tänder, och efter en till två veckor byter du till nästa skena i serien. På så sätt flyttas tänderna steg för steg.

Skenorna är avtagbara. Du tar ut dem när du äter, dricker annat än vatten och när du borstar tänderna. Resten av tiden ska de sitta på plats.

Vilka bettfel kan behandlas?

Skenbehandling fungerar bäst vid lätta till måttliga avvikelser:

• Trångställning, där tänderna står omlott eller är vridna.
• Glesställning, det vill säga mellanrum mellan tänderna.
• Tänder som flyttat sig tillbaka efter en tidigare tandreglering.
• Lättare överbett, underbett och korsbett.

Vid stora bettavvikelser, kraftigt roterade tänder eller när käkarnas inbördes läge behöver ändras ger fast tandställning ofta ett bättre och mer förutsägbart resultat. I vissa fall krävs specialisttandvård. Vilken metod som passar dig avgörs vid en undersökning.

Så går behandlingen till

1. Undersökning och bedömning

Tandläkaren undersöker tänder, tandkött och bett och tar röntgenbilder. Tänderna och tandköttet måste vara friska innan en tandreglering påbörjas. Karies och tandköttsinflammation behandlas först.

2. Digital planering

Dina tänder skannas eller avtrycks, och en digital behandlingsplan tas fram. I planen syns hur varje tand ska flyttas och hur slutresultatet beräknas bli. Du får se en simulering innan du bestämmer dig, tillsammans med uppgift om antal skenor, beräknad behandlingstid och kostnad.

3. Skenorna provas ut

När skenorna är tillverkade får du prova dem och lära dig hur de sätts in och tas ut. Ofta fästs små tandfärgade upphöjningar i komposit, så kallade attachments, på några tänder. De ger skenan bättre grepp och gör det möjligt att utföra mer avancerade rörelser. Ibland slipar tandläkaren också bort några tiondels millimeter emalj mellan vissa tänder för att skapa plats.

4. Byten och kontroller

Du byter skena enligt schemat, vanligtvis var sjunde till fjortonde dag, och kommer på kontroll med några veckors mellanrum. Då kontrollerar tandläkaren att tänderna följer planen. Om någon tand släpar efter kan planen justeras med kompletterande skenor.

5. Retention

När tänderna står rätt börjar den kanske viktigaste fasen. Tänder strävar alltid tillbaka mot sitt gamla läge. Därför får du en retainer: antingen en tunn tråd som limmas på baksidan av framtänderna, en skena att sova med, eller båda. Räkna med att retentionen är livslång om resultatet ska bestå.

Hur lång tid tar det?

Enklare korrigeringar av framtänderna kan vara klara på tre till sex månader. Mer omfattande behandlingar tar ofta mellan ett och ett och ett halvt år. Den faktor som påverkar tiden mest, utöver utgångsläget, är hur många timmar per dygn du bär skenorna. Bärs de mindre än rekommenderat följer tänderna inte planen och behandlingen drar ut på tiden.

Gör det ont?

De flesta känner ett tryck och en viss ömhet de första dagarna med varje ny skena. Det är ett tecken på att tänderna rör sig och brukar avta efter två till tre dagar. Ett bra tips är att byta till ny skena på kvällen, så att den första tiden passerar medan du sover. Skenornas kanter kan skava till en början, och talet kan påverkas lätt under de första dagarna innan tungan vant sig.

Fördelar och nackdelar jämfört med fast tandställning

Fördelar

• Skenorna är diskreta och syns knappt på normalt samtalsavstånd.
• Du kan borsta och använda tandtråd som vanligt, vilket minskar risken för karies och tandköttsinflammation under behandlingen.
• Inga begränsningar i vad du kan äta, eftersom skenorna tas ut vid måltid.
• Färre akuta besök, då det inte finns några trådar eller fästen som kan lossna.

Nackdelar

• Resultatet bygger på din egen disciplin. Skenorna gör ingen nytta i fodralet.
• Du behöver borsta tänderna efter varje måltid innan skenorna sätts tillbaka.
• Vissa tandrörelser är svårare att åstadkomma med skenor än med fast apparatur.
• Skenor som tas ut ofta är lätta att tappa bort. Förvara dem alltid i fodralet.

Så sköter du skenorna

• Skölj skenorna i kallt eller ljummet vatten varje gång du tar ut dem. Varmt vatten kan deformera plasten.
• Borsta dem försiktigt med mjuk tandborste och oparfymerad flytande tvål. Tandkräm innehåller slipmedel som repar ytan.
• Drick bara vatten med skenorna i. Kaffe, te och vin missfärgar plasten, och söta drycker stängs in mot tänderna.
• Sätt aldrig in skenorna utan att ha borstat tänderna efter måltid.

Var försiktig med skenor som beställs på nätet

Det finns företag som säljer skenor direkt till konsument, ibland helt utan klinisk undersökning. Att flytta tänder är en medicinsk behandling. Om det görs utan röntgen och utan kontroll av tandköttets och benets tillstånd finns risk för rotskador, tandköttsretraktioner och bettfel som är svåra att rätta till i efterhand. En seriös behandling inleds alltid med en undersökning och följs upp med regelbundna kontroller hos tandläkare.

Vad kostar osynlig tandställning?

Priset beror på hur omfattande behandlingen är, det vill säga hur många skenor som behövs och om en eller båda käkarna ska behandlas. Tandreglering för vuxna som görs av estetiska skäl omfattas normalt inte av det statliga tandvårdsstödet. Du får alltid ett skriftligt kostnadsförslag efter undersökningen, innan du tar ställning.

Vanliga frågor om osynlig tandställning

Finns det någon övre åldersgräns?

Nej. Tänder kan flyttas i alla åldrar så länge tandköttet och käkbenet är friska.

Kan jag ha skenor om jag har kronor eller implantat?

Kronor går oftast bra. Ett implantat sitter däremot fast i benet och kan inte flyttas, så behandlingen planeras runt det.

Kan jag bleka tänderna samtidigt?

Blekning görs vanligtvis efter avslutad tandreglering, när attachments har tagits bort och tänderna står i sitt slutläge. Läs mer i vår artikel om tandblekning.

Vad händer om jag tappar bort en skena?

Kontakta kliniken. Ofta kan du gå vidare till nästa skena eller tillbaka till den föregående tills en ny har tillverkats.