Wybielanie zębów u dentysty czy w domu – co działa i co jest bezpieczne?

Bielsze zęby to jedno z najczęstszych życzeń naszych pacjentów. Jednocześnie wybór produktów do wybielania jest dziś większy niż kiedykolwiek: paski, pisaki, lampy LED, węgiel aktywny i pasty obiecujące zęby o kilka odcieni jaśniejsze w tydzień. Co naprawdę działa, co jest bezpieczne i kiedy warto pójść do dentysty? Wyjaśniamy.

Dlaczego zęby się przebarwiają?

Przebarwienia dzielą się na dwie grupy, a od tego zależy, jakie leczenie pomoże.

Przebarwienia zewnętrzne znajdują się na powierzchni szkliwa. Powodują je kawa, herbata, czerwone wino, tytoń, niektóre przyprawy oraz płyny do płukania jamy ustnej z chlorheksydyną. Taki osad w dużej mierze można usunąć podczas profesjonalnego oczyszczania i polerowania u higienistki.

Przebarwienia wewnętrzne znajdują się w samej tkance zęba. Z wiekiem szkliwo staje się cieńsze i prześwituje przez nie żółtawa zębina. Zęby mogą też ciemnieć po urazie, po leczeniu kanałowym lub z powodu niektórych leków przyjmowanych w dzieciństwie. Przebarwień wewnętrznych nie da się wyszczotkować – tu potrzebne jest wybielanie.

Jak działa wybielanie zębów

Substancją czynną każdego skutecznego wybielania jest nadtlenek wodoru – w czystej postaci lub jako nadtlenek karbamidu, który w jamie ustnej rozkłada się do nadtlenku wodoru. Substancja przenika do szkliwa i rozkłada barwne cząsteczki, dzięki czemu ząb inaczej odbija światło i wydaje się jaśniejszy. Struktura zęba się nie zmienia, a szkliwo nie jest ścierane.

Prosta zasada porównywania stężeń: 10 procent nadtlenku karbamidu odpowiada mniej więcej 3,5 procent nadtlenku wodoru, a 16 procent nadtlenku karbamidu – nieco poniżej 6 procent nadtlenku wodoru.

Co mówią przepisy?

Środki do wybielania zębów są uznawane za produkty kosmetyczne i podlegają unijnemu rozporządzeniu w sprawie produktów kosmetycznych. Zasady są jasne:

• Produkty zawierające nie więcej niż 0,1 procent nadtlenku wodoru można swobodnie sprzedawać w sklepach i internecie.
• Produkty zawierające ponad 0,1 i do 6 procent nadtlenku wodoru można sprzedawać wyłącznie dentystom. Pierwszy zabieg w każdej serii musi wykonać dentysta lub musi się on odbyć pod jego bezpośrednim nadzorem, a następnie pacjent może kontynuować w domu.
• Tych silniejszych produktów nie wolno stosować u osób poniżej 18 roku życia.
• Produkty zawierające ponad 6 procent nadtlenku wodoru nie są dopuszczone jako produkty kosmetyczne.

Oznacza to, że produkty do wybielania o wysokiej zawartości nadtlenku sprzedawane online z krajów spoza UE nie spełniają europejskich wymogów bezpieczeństwa. Szwedzki Urząd ds. Produktów Leczniczych (Läkemedelsverket) wielokrotnie ostrzegał przed takimi produktami.

Wybielanie u dentysty

Wybielanie domowe z indywidualnymi nakładkami

To najpopularniejsza i najlepiej sprawdzona metoda. Dentysta najpierw bada Twoje zęby i pobiera wycisk lub wykonuje skan cyfrowy. Na tej podstawie wykonuje się cienkie, przezroczyste nakładki, które idealnie pasują do Twoich zębów. Otrzymujesz żel wybielający i instrukcje, a nakładki nosisz codziennie przez pewien czas lub na noc, zwykle przez jeden do trzech tygodni.

Zaletą indywidualnych nakładek jest to, że żel pozostaje na zębach i nie wypływa na dziąsła. Ponadto sam kontrolujesz efekt i możesz przerwać, gdy będziesz zadowolony. Nakładki można zachować i użyć ponownie, gdy zechcesz odświeżyć kolor.

Dlaczego badanie jest ważne

Wybielanie zawsze powinno być poprzedzone badaniem. Nieleczona próchnica, nieszczelne wypełnienia, pęknięcia i odsłonięte szyjki zębowe mogą sprawić, że środek wybielający dotrze do nerwu zęba i wywoła silny ból. Zapalenie dziąseł również należy wyleczyć wcześniej. Dentysta może też ocenić, jaki efekt jest realny w przypadku Twoich zębów: żółtawe odcienie najlepiej poddają się wybielaniu, natomiast szarawe przebarwienia trudniej zmienić.

Produkty bez recepty – czego można się spodziewać?

Paski i żele wybielające ze sklepu zawierają nie więcej niż 0,1 procent nadtlenku wodoru lub inne substancje, takie jak chloryn sodu czy PAP. Ich działanie jest ograniczone, a niektóre produkty są kwaśne, co z czasem może uszkodzić szkliwo.

Wybielająca pasta do zębów nie zmienia naturalnego koloru zęba. Zawiera środki ścierne lub enzymy, które usuwają powierzchowny osad. Może dać wrażenie świeżości, ale pasta o wysokiej ścieralności niszczy szkliwo, jeśli używa się jej codziennie przez długi czas.

Węgiel aktywny nie ma naukowego potwierdzenia skuteczności jako środek wybielający. Proszek węglowy jest często silnie ścierny i rzadko zawiera fluor.

Lampy LED sprzedawane z zestawami domowymi nie dają trwałego dodatkowego efektu. Krótkotrwale jaśniejszy odcień tuż po zabiegu wynika głównie z przesuszenia zębów.

Skutki uboczne i ryzyko

Wybielanie zębów zgodnie z zaleceniami dentysty jest bezpiecznym zabiegiem. Występujące skutki uboczne są zwykle łagodne i przemijające:

• Nadwrażliwość w pewnym stopniu dotyka mniej więcej co drugiego pacjenta. Zwykle mija w ciągu kilku dni po zakończeniu wybielania. Łagodzi ją pasta na nadwrażliwość stosowana przed wybielaniem i w jego trakcie, a także dzień przerwy.
• Podrażnienie dziąseł pojawia się, gdy żel wydostanie się poza nakładkę. Wytrzyj nadmiar i następnym razem nałóż mniej żelu.

Ze względów ostrożności odradzamy wybielanie w ciąży i podczas karmienia piersią.

Wypełnienia, korony i licówki nie stają się bielsze

Środek wybielający działa wyłącznie na naturalną tkankę zęba. Jeśli masz widoczne wypełnienia, korony lub licówki na przednich zębach, zachowają one swój pierwotny kolor i po wybielaniu mogą wydawać się ciemniejsze. Można to rozwiązać, wymieniając je później, ale warto to zaplanować z dentystą przed rozpoczęciem.

Jak długo utrzymuje się efekt?

Efekt utrzymuje się zwykle od roku do trzech lat. Zależy to od Twoich nawyków: kawa, herbata, czerwone wino i tytoń przyspieszają ciemnienie zębów. Jak przedłużyć efekt:

• Unikaj mocno barwiących potraw i napojów w pierwszych dniach po wybielaniu, gdy zęby są najbardziej podatne.
• Płucz usta wodą po kawie, herbacie i czerwonym winie.
• Regularnie chodź do higienistki na profesjonalne oczyszczanie.
• W razie potrzeby, w porozumieniu z dentystą, wykonaj krótkie wybielanie przypominające swoimi nakładkami.

Najczęstsze pytania o wybielanie zębów

Czy wybielanie niszczy szkliwo?

Nie, jeśli stosuje się dopuszczone produkty zgodnie z instrukcją. Badania nie wykazują trwałych uszkodzeń szkliwa po wybielaniu pod nadzorem dentysty z użyciem do 6 procent nadtlenku wodoru.

Jak białe mogą być moje zęby?

To kwestia indywidualna. U większości osób zęby rozjaśniają się o kilka odcieni, ale każdy ząb ma granicę tego, jak jasny może się stać. Dentysta może pokazać kolor wyjściowy na kolorniku i przedstawić realistyczną ocenę.

Czy można wybielić pojedynczy ciemny ząb?

Tak. Ząb, który ściemniał po leczeniu kanałowym, często można wybielić od środka. To osobny zabieg wykonywany przez dentystę.

Od jakiego wieku można wybielać zęby?

Wybielanie produktami zawierającymi ponad 0,1 procent nadtlenku wodoru nie jest dozwolone u osób poniżej 18 roku życia.